阿片类戒断反应

时间:2020-08-04 09:23来源:未知作者:admin点击:

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  阿片类戒断反应_临床医学_医药卫生_专业资料。1、 阿片类戒断反应 由于所使用阿片类物质的剂量、对中枢神经系统作用的程度、使用时间的长短、使用途径、停药的速度等不 同,戒断症状强烈程度也不一致。短效药物,如吗啡、海洛因一般在停药后 8~12 小时

  1、 阿片类戒断反应 由于所使用阿片类物质的剂量、对中枢神经系统作用的程度、使用时间的长短、使用途径、停药的速度等不 同,戒断症状强烈程度也不一致。短效药物,如吗啡、海洛因一般在停药后 8~12 小时出现,极期在 48~72 小 时,持续 7~10 天。长效药物,如美沙酮戒断症状出现在 1~3 天,性质与短效药物相似,极期在 3~8 天,症状 持续数周。 典型的戒断症状可分为两大类:客观体征,如血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、 震颤、腹泻、呕吐、失眠等;主观症状,如恶心、肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷 嚏、发冷、发热、渴求药物等。 2、 附 1:正确认识和应用阿片类药物在癌症镇痛中的作用 众所周知,疼痛是癌症病人最普遍的症状。疼痛是困扰癌症病人心理、社会功能,影响生活质量最主要的因素之 一,因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛:①阿片类药物镇痛效果确实,特别是对剧烈疼痛和晚期癌 症疼痛,其他类型镇痛药无法替代;②在正常临床应用中,特别是癌痛治疗实践中,尽管会出现耐受性、戒断症 状,但心理渴求、滥用的比例很小。我们在宣传降低药物滥用危害的同时,也应正确认识依赖性药物的医用价值, 科学、合理使用这些药物。 WHO 专家推荐镇痛三阶梯方法(three-stepanalgesicmethod),即把疼分成轻、中、重三度,把镇痛药的强度 分成弱、中、强,疼痛由轻到重,镇痛药的选择由弱到强。对轻-中度疼痛患者,首先用弱效止痛药即第一 阶梯用药,主要为解热镇痛药,代表药物是阿司匹林。使用一段时间后,如疼痛仍持续或增加,应加用弱效阿片 类镇痛药,即第二阶梯用药,代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、强痛定等,可待因或氨 酚待因、安度芬、丙氧胺酚等可单独用于中度疼痛患者。如果疼痛持续加重,则应使用第三阶梯药物,即强效阿 片类镇痛药,代表药物是吗啡,替代药物有氢吗啡酮、氧吗啡酮、美沙酮、丁丙诺啡、哌替啶、芬太尼等。 通常要按药物的有效镇痛作用时间,定期不间断给药,而不是等患者痛时才给药。如普通,有效时间 4 小时,则让癌痛患者每 4 小时服一次,一天规律地服 6 次,不因患者不痛而停用,天天如此,直至生命结束。 若发现作用时间缩短或镇痛效果减弱, 说明有耐受形成, 需及时增加剂量, 通常不采取缩短给药时间间隔的办法。 什么是稽延性戒断症状? 2015-03-16 来源:健客网社区 标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps 联盟 美容护肤 摘要:脱毒治疗后,随着外源性阿片类物质的逐渐消除,内源性阿片肽的合成及阿片受体数量的增加在短期内难 以恢复到正常水平的, 体内神经、 体液免疫系统的功能仍会出现紊乱, 在相当长的时间内机体仍可出现各种躯体、 精神不适症状,即稽延性戒断症状。 脱毒治疗后,随着外源性阿片类物质的逐渐消除,内源性阿片肽的合成及阿片受体数量的增加在 短期内难以恢复到正常水平的,体内神经、体液免疫系统的功能仍会出现紊乱,在相当长的时间内机 体仍可出现各种躯体、精神不适症状,即稽延性戒断症状。也有人认为,稽延性戒断症状的出现是因 为海洛因损害个体神经系统,对中枢受体部位及神经递质的代谢造成损害,从而出现所谓的脑间综合 征。稽延性戒断症状除了生理方面的症状外,还有心理方面的表现,如易激怒、焦虑不安等。一般来 说,在脱毒后的 3~6 个月内不少人仍会感到这样那样的不适或周身不自在,有时甚至较为严重。此时 若加上其他诱发因素,极易造成复吸。 1.睡眠障碍是最为常见的稽延性戒断症状之一。表现为顽固性失眠,可通宵达旦,甚至几天几夜 不能入睡,有时即使滥用强效镇静催眠药后也常常不能奏效。异常困倦时也只能打个盹,不久即又惊 醒。 2.全身乏力、四肢关节和肌肉疼痛在脱毒后的早期阶段比较多见,多以全身乏力为主, 表现为周身疲乏无力、不想活动、整天躺在床上,但仍觉不舒服,感到四肢酸困,脚手都好像不 是自己的,怎么放都不自在。四肢酸痛较多的表现为四肢大关节和肌肉的酸胀、无力、疼痛,有的出 现腰酸、腰痛,这些症状往往与原有的潜在性肌肉、关节损伤有关,以前在海洛因的掩盖下未曾感觉 到症状,脱毒后会因痛觉变得敏感而出现。 3.自主神经功能紊乱表现为不安、易激惹,过度关注身体的不适感,情感脆弱、焦虑、抑郁,腹 痛腹泻、胃肠不适,忽冷忽热感、自汗、鸡皮征、心慌等。与阿片肽系统功能紊乱有关,可持续较长 时间。 4.性功能异常、月经紊乱性功能异常多表现为性功能减退或增加。减退多因脱毒后情绪低落,对 任何事情都毫无兴趣所致,而性功能增强多为脱毒期性功能亢进的延续,吸毒时海洛因对性功能有强 烈的抑制作用,一旦解除这种抑制,性功能可代偿性亢进。 阿片类药物依赖戒断症状和中毒的表现是什么? 分享 2013-11-04 18:11 曌猴羌由 1 浏览 278 次 保健养生 举报 2013-11-05 08:12 提问者采纳 指吸毒人员中断、 骤然减少使用阿片类药物, 或使用阿片类药物拮抗剂后出现的一系列躯体和精神症状, 如流涕、 流泪、打哈欠、瞳孔散大、立毛肌收缩、出汗、腹泻、全身酸痛、自发、血压升高、脉搏加快、发热、失眠 及焦虑烦躁等,同时伴有对阿片类药物的强烈渴求感。急性戒断症状的范围十分广泛,几乎涉及到机体每一个系 统,其持续时间与滥用阿片类药物的种类和脱毒治疗方法有关,一般在停药后 72 小时达到高峰,后逐渐减轻。 急性戒断症状的轻重程度个体差异较大,是促使吸毒人员继续滥用阿片类药物的主要原因。 阿片类药物过量滥 用导致的中毒比较常见,表现为中枢神经系统抑制、瞳孔缩小、呼吸抑制等特征性症状。还应注意多药滥用所致 的混合中毒。 阿片戒断症状随着时间如何改变? 2016-01-06 医学界临床药学频道 收藏,稍后阅读 阿片类是众所周知的具有成瘾性的药物,停药之后,病人会 出现不同程度的戒断症状。 来源:医学美图

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